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小小伤口需谨慎,避免破伤风酿大祸

2024/6/3 浏览次数: 点击:134

在身上出现被划伤的小伤口时,

大家通常都喜欢互相打趣:

“赶紧去医院,不然伤口就愈合了!”


但你知道吗

有时候这小小伤口

却可能存在着巨大的健康风险

 

如果没能及时重视处理

甚至可能引起非常严重的破伤风


被鸡啄了一口
女子病危住进ICU



2023年11月初,广东佛山的刘女士不幸被鸡啄伤右足跟,本以为只是小事一桩,没想到8天后却出现了严重的张口受限、颈项僵硬、吞咽困难等症状。


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家属紧急把她送到医院就诊,被诊断为破伤风,病情危重,立即被收治入该医院感染科重症监护病房。


经过一系列紧急治疗,包括使用破伤风抗毒素、人破伤风免疫球蛋白进行被动免疫,以及外科清创、抗感染、解痉等综合治疗,刘女士的病情逐渐得到控制。


2023年11月21日,刘女士痉挛频繁、呼吸困难、血氧下降,医生团队诊断为“重型破伤风”。在进行治疗及气管切开后,其氧合改善,但仍反复抽搐,并出现了缺氧性脑病、肺部感染、排便困难等多种并发症。


所幸,经医生团队多次调整治疗方案,终于使刘女士转危为安。













这也太危险了!










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 所以,破伤风到底是一种什么病?


破伤风是指破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起阵发性肌肉痉挛的一种急性感染性疾病。


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毒素会侵袭患者的神经系统,使得患者出现牙关紧闭、阵发性痉挛及强直性痉挛的症状。


根据潜伏期的长短和患者的病情轻重,破伤风可分为3型:



  • 轻型:潜伏期在10天以上,症状于4~7天内逐渐发展,每日肌肉痉挛发作<3次。牙关紧闭和颈肌强直均较轻,无吞咽困难及呼吸窘迫。


  • 中型:潜伏期为7~10天,症状于3~6天发展至高峰,有明显牙关紧闭、吞咽困难及呼吸窘迫,每日有短暂性全身肌肉痉挛发作,每日>3次。


  • 重型:潜伏期<7天,症状在3天内达高峰,有全身肌肉持续性强直伴频繁发作的全身肌肉痉挛,牙关紧闭、角弓反张、呼吸困难或窒息,还可有高热、大汗、心动过速、血压升高、肢端发凉等表现,病死率极高。


这几类伤口一定要注意




一般情况下,破伤风梭菌感染人类,需要具备3个条件:


1.

有组织开放性损伤
且创口较深


破损的皮肤黏膜是最常见的感染路径,还有一些较少见的感染途径,如表皮伤口、开放性骨折、慢性伤口等。


2.

受到外界破伤风梭菌侵入


造成破伤风感染通常是污染物体造成的伤口,被泥土、粪便、痰液污染的伤口,生锈的钉子或针造成的穿刺伤,烧烫伤,挤压伤,烟花爆竹炸伤等。


3.

创口内有失活组织
或局部组织缺血缺氧


污染的伤口较深自然氧气会变少,在这种厌氧环境下破伤风梭菌的芽孢会迅速生长为增殖体,释放外毒素从而致病。


还有小部分患者的伤口较小而隐蔽,加上感染破伤风梭菌到发病常有一周到两周左右的潜伏期,因此常被患者忽视而延误诊断和治疗,造成严重后果。

 

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