一文，带你了解结核菌素PPD试验

我国是结核大国，全球约有1/4的结核病感染者在我国。结核菌感染基数大、患病人数多，给社会和家庭造成极大负担。

目前，建议对结核高发区的重点人群和高危人群使用结核菌素皮肤试验进行筛查。今天我们就来谈谈什么是结核菌素试验，它的结果判读及临床意义。

PPD试验的原理

PPD试验简单来说是一种皮试，其反应原理主要是基于迟发型超敏反应。感染过结核杆菌的人，其体内产生相应的致敏淋巴细胞，当再次遇到结核杆菌或结核蛋白时，致敏细胞受到刺激会释放出多种因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚、浸润。

约在48~72h内，局部出现红肿硬节，呈现变态反应阳性。若未感染过结核菌，则注射局部无红肿、硬结等变态反应发生。

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 结核菌素试验结果判断：

   我国规定以72小时为观察反应时间，48-96小时内皆可测量反应，记录方法是将测得的硬结横径毫米数×纵径毫米数表示，如有水泡、硬结、坏死和淋巴结炎时，应作记录。

判断标准：

硬结平均直径＜5mm   或无反应或轻微红晕              阴性（-）

硬结平均直径≥5mm,<10mm                                  一般阳性

硬结平均直径 ≥10mm,  <15mm                            中度阳性

硬结平均直径≥15mm或局部出现水泡、坏死 及淋巴管炎    强阳性